Dok su nam u mlađoj životnoj dobi hormoni, prije svega estrogen, imali određeni zaštitni učinak na tkivo dojke situacija se mijenja nakon prestanka menstrualnog ciklusa kada razina estrogena naglo pada. Upravo smanjenje razine estrogena utječe na strukturu dojki tako što žljezdano tkivo postaje rjeđe, a zamjenjuje ga masno tkivo. Premda te promjene nisu opasne one dovode do promjena u izgledu dojki pa nam može otežati i prepoznavanje novonastalih čvorova i drugih nepravilnosti i zato je iznimno važno obavljati mamografske i ultrazvučne preglede dojki.

No, strah od pregleda često sprječava žene da se obave preglede dojki, ali taj strah ne spašava već samo možda odgađa otkrivanje bolesti dok ona još nije napredovala.

Zato o važnosti preventivnih pregleda dojki razgovaramo s specijalisticom ginekologije dr. Željkom Josić.

-Uz ginekološke preglede važnost preventivnih redovitih pregleda dojki ne mogu dovoljno naglasiti. Oni su iznimno važni u razdoblju perimenopauze i menopauze kada se zbog hormonskih promjena povećava rizik od razvoja tumorskih promjena.

Mamografija je rendgenska pretraga dojki koja može otkriti tumore veličine od svega nekoliko milimetara i to puno prije nego što se promjena može napipati dodirom. U Hrvatskoj postoji Nacionalni program ranog otkrivanja raka dojke kojim su obuhvaćene sve žene u dobi od 49 do 70 godina starosti. U okviru ovog programa žene mogu obaviti mamografski pregled dojki svake dvije godine. Žene će na svoju kućnu adresu dobiti poziv za besplatni mamografski pregled, a cilj je ovog organiziranog probira smanjiti smrtnost od raka za 25 do 30 posto jer su znatno veće mogućnosti izlječenja ukoliko se rak otkrije u ranom stadiju.

-Mamografija je pregled nije rezervirana samo za one koje imaju tegobe. Najveća vrijednost ovog pregleda jest u tome što može otkriti promjene koje ne uzrokuju nikakve simptome. Rak dojke u početnom stadiju ne boli i ne mora se napipati i zbog toga je jako podmukao. Zato su važni redoviti pregledi jer prepoznavanjem bolesti u nastanku utječemo i na njeno izlječenje.

No, nije dovoljno obavljati samo mamografske preglede.

-Uz mamografski pregled ultrazvučni pregled dojki važan je dopunski dijagnostički postupak i to osobito kod žena s tzv. gustim dojkama. Naime, gusto žljezdano tkivo može otežati interpretaciju mamografskih snimki pa ultrazvuk omogućuje detaljniji prikaz područja koja rendgenski snimak ne može jasno prikazati. Ultrazvuk je bezbolna i neinvazivna metoda koja ne koristi zračenje što ga čini pogodnim i za češće kontrole. Liječnici ga često preporučuju mlađim ženama, ali i onima koje su već u menopauzi ako postoji sumnja na promjenu koju treba preciznije procijeniti. Kombinacija mamografije i ultrazvuka daje najpotpuniju sliku stanja dojki i povećava točnost dijagnoze.

Dr. Josić ukazuje i na važnost samopregleda dojki koji, iako jednostavan, ima veliku preventivnu vrijednost.

-Preporučuje se jednom mjesečno, idealno nekoliko dana nakon završetka menstruacije, kada su dojke mekše i manje osjetljive. Žene koje više nemaju ciklus mogu odabrati jedan stalni dan u mjesecu za samopregled. Cilj je da svaka žena upozna svoje tijelo, da zna što je za nju uobičajeno i da može na vrijeme primijetiti svaku promjenu. Svaka kvržica, zadebljanje, promjena boje kože, uvučena bradavica ili iscjedak iz dojke znak su da treba obaviti liječnički pregled. U većini slučajeva radi se o benignim promjenama, no samo liječnik uz pomoć dijagnostičkih metoda može potvrditi prirodu nalaza.

-Premda mnoge žene moje stavove smatraju dosta čvrstima i ponekad neugodnim, ali za njihovo je dobro znati da mamografija i ultrazvuk dojki nisu samo medicinski pregledi već ulaganje u njihovu sigurnost i budućnost. Nakon 40-te godine redoviti pregledi nisu opcija već obveza prema sebi i svojoj obitelji.

Koraljka Djetelić/Jasmina Jovev

Članak je napisan uz financijsku potporu Agencije za elektroničke medije iz Fonda za poticanje pluralizma i raznovrsnosti elektroničkih medija za 2025. godinu