GSM je kronično progresivno stanje čiji se simptomi pogoršavaju s vremenom, a glavni je cilj liječenja ublažavanje simptoma. Simptome GSM dijelimo na genitalne, urinarne i seksualne. Genitalni su vaginalna suhoća, iritacija genitala, svrbež,osjećaj peckanja, prolaps genitalanih organa. Urinarni su inkotinencija mokraće, dizurija i infekcije mokraćnog sustava. Seksualni su pak dispereunija, smanjena lubrikacija i postkoitalno krvarenje.

O tome koje su mogućnosti liječenja razgovaramo s specijalisticom za žensko zdravlje dr. Željkom Josić.

-Prvenstveno pacijenticama savjetujemo zdrave promjene životnog stila kao što je prestanak pušenja, te redukciju tjelesne težine kod pretilih pacijentica. Na drugu stranu genitourinarni sindrom možemo liječiti lokalnom nehormonalnom terapijom, estrogenskom terapijom, vaginalnom aplikacijom dehidroepiandrosterona, te korištenjem lasera. Lokalna nehormonska terapija uključuje vaginalne lubrikante, vaginalne ovlaživače te biljne pripravke.

Inače, vaginalni lubrikanti široko su dostupni i mogu se bazirati na vodi, silikonu, mineralnim ili biljnim uljima i rabe se za lokalnu vaginalnu ili penilnu aplikaciju prije ili tijekom spolnog odnosa u svrhu olakšanja tegoba vaginalne suhoće i dispareunije. Vaginalni ovlaživači namijenjeni su pak svakodnevnoj uporabi u svrhu nehormonskog olakšanja tegoba vaginalne suhoće. Velika većina formulacija dostupnih na tržištu sadrži hijaluronsku kiselinu čije je poznato svojstvo da na sebe iznimno dobro veže molekule vode koje se onda sporo oslobađaju

-Kod pacijentica možemo primjenjivati i estrogensku vaginalnu terapiju poput krema, gelova, vaginaleta ili vaginalnog prstena. Neželjene moguće posljedice korištenja svih oblika topičkih estrogena su vaginalni svrbež, iritacija i pojačani vaginalni iscjedak.

No, moderna medicina nudi i nove opcije i inovativne tehnologije.

Jedan od najnovijih pristupa temelji se na DHEA-u, steroidnom prohormonu koji je važan u proizvodnji hormona poput testosterona i estradiola. Kada se primijeni lokalno u obliku vagitorija DHEA se u samoj vagini pretvara u estrogen i testosteron, što aktivira receptore u tri sloja vaginalne stijenke. To uključuje, donsi Plivamed.net,  i kolagena vlakna koja čine bazalnu membranu i mišićnu stijenku. DHEA preparat koristi se kod srednje teških i teških oblika vaginalne suhoće i bolnog spolnog odnosa, a kod nas je dostupan i u ordinacijama ginekologa.

Postoji alternativa i za žene koje ne smiju koristiti estrogen, a to je lijek ospemifen, odobren od strane američke FDA, koji djeluje kao selektivni modulator estrogenih receptora, ima blagi estrogenski učinak u vagini, ali istovremeno djeluje antiestrogeno u drugim tkivima, što smanjuje rizik od nuspojava povezanih s hormonskom terapijom.

Ženama s ovim problemom može pomoći i tretman laserom koji ciljano potiču rast epitela i poboljšavaju strukturu tkiva, a postoji i mogućnost tretmana radiofrekvencijom, koja je još u ekspirimentalnoj fazi, i koja zagrijava tkivo do oko 100 °C, potiče kontrakciju kolagena i aktivaciju fibroblasta.

–Važno je da žene ne zanemaruju sve ove simptome jer uistinu postoji mnogo načina da im se pomogne i zato se treba svom ginekologu obratiti kad se utvrde ovi simptomi, no treba biti iskren u tim razgovorima kako bi mi znali koju vrstu terapije primijeniti jer ćemo na taj način povećati i kvalitetu života.